Wat is het?
De hartspier, die bestaat uit 2 voorkamers en 2 kamers, trekt samen onder invloed van elektrische prikkels. Deze ontstaan in de voorkamer van het hart in een zenuwknoop (sinusknoop), die functioneert als een soort batterij. Van daaruit vloeit de elektrische stroom naar een tweede knoop (atrioventriculaire of AV-knoop), gelegen op de overgang tussen de voorkamer en de kamers. Van daaruit wordt de stroom verder geleid naar de hartspier via 2 zenuwbundels, de rechter- en linkerbundeltak. De rechterbundeltak verdeelt de stroom over de rechterhartkamer, de linker over de linkerhartkamer.
Als de stroomgeleiding om een of andere reden onderbroken is ter hoogte van deze bundel, dan spreken we over een bundeltakblok. Er bestaat dus een linker- en een rechterbundeltakblok.
De elektrische activiteit van het hart is zichtbaar op een hartfilmpje, het elektrocardiogram of ECG. Storingen in de elektrische geleiding geven aanleiding tot afwijkingen op het ECG.
Een bundeltakblok kan voorkomen bij een perfect gezond persoon. Meestal is het fenomeen echter geassocieerd met hart- en/of vaatziekten, of met geleidingsstoornissen in de zenuwvezels. De meest frequente oorzaken zijn:
- een hartinfarct;
- vernauwing of verstopping van de kransslagaders;
- aandoeningen van de hartspier (ontsteking, abnormale verdikking);
- afwijkingen aan de hartkleppen;
- aangeboren hartafwijkingen.
Betekenis van een bundeltakblok op het ECG
Omdat een bundeltakblok kan wijzen op hartafwijkingen, zal steeds verder onderzoek gebeuren om de eventuele onderliggende oorzaak vast te stellen. Worden er geen hartafwijkingen gevonden, dan wordt enkel periodiek een controle-ECG gepland. Worden er wel hartafwijkingen gevonden, dan bepaalt de aard van de aandoening de ernst.
Een linkerbundeltakblok is meestal ernstiger dan een rechterbundeltakblok. Het samen voorkomen van een rechter- en een linkerbundeltakblok verhoogt de kans op een ernstige aandoening.
Wat kan je arts doen?
De eventuele behandeling van een bundeltakblok hangt af van de specifieke gerelateerde aandoeningen. Soms is er geen verdere behandeling nodig, soms wordt medicatie opgestart.
Bij een groot risico op ontwikkeling van hartritmestoornissen kan een pacemaker geplaatst worden.
Meer weten?
- https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/gids-hartritme/soorten-hartritmestoornissen/bundeltakblok
- https://www.hartwijzer.nl/prikkelgeleidingssysteem