Patrick Mullie Verschenen op 22/02/2023

In het nieuws

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat de samenstelling van onze darmflora een invloed heeft op tal van aandoeningen. Stoelgangtransplantatie, waarbij stoelgang van een gezonde donor naar de darmen van een zieke persoon wordt getransplanteerd, lijkt daardoor niet langer van de pot gerukt als behandeling voor allerlei kwalen. Hoe werkt dat?

Factcheck

Hardnekkige diarree veroorzaakt door de Clostridium difficile-bacterie, en eventueel de ziekte van Crohn, lijkt momenteel de enige aanwijzing om een stoelgangtransplantatie te overwegen. De kennis over gunstige en ongunstige effecten van de behandeling op lange termijn is nog beperkt. Stoelgangtransplantatie kan ook (ernstige) nevenwerkingen veroorzaken.

Lees verder »

Waar komt dit nieuws vandaan?

Bij stoelgangtransplantatie wordt verdunde stoelgang van een gezonde persoon in de darm van een patiënt gebracht:

  • Dat gebeurt via een sonde langs de mond of de aars.
  • De bedoeling is om de samenstelling van de darmflora te herstellen. Dat zijn de microben die normaal in de darmen en in de stoelgang zitten.
  • Deze darmflora kan verstoord raken als je bijvoorbeeld ziek of algemeen verzwakt bent.
  • Bepaalde microben die normaal niet in de darmflora zitten, kunnen dan andere overwoekeren. Dat kan tot problemen leiden.

Tot nog toe zijn er enkel voor hardnekkige diarree, veroorzaakt door de Clostridium difficile-bacterie, wetenschappelijke aanwijzingen dat stoelgangtransplantatie doeltreffend is.

  • Recent verscheen een systematisch literatuuroverzicht dat het effect van stoelgangtransplantatie bij Clostridium difficile-diarree samenvat:
    • Onderzoekers selecteerden studies waarin patiënten gedurende minstens 3 maanden na de stoelgangtransplantatie opgevolgd werden (1).
    • De wetenschappers vonden 18 dergelijke studies, waarin in totaal 611 patiënten behandeld werden.
    • In 91% van de gevallen genazen de patiënten met deze behandeling.
    • Slechts 5% herviel, vooral mensen ouder dan 65 jaar.
  • Andere literatuurstudies tonen hoopgevende resultaten van stoelgangtransplantatie bij de ziekte van Crohn, maar niet bij depressies (2,3,4).

Het effect van stoelgangtransplantatie op lange termijn is echter nog niet duidelijk, en ook eventuele laattijdige bijwerkingen zijn nog niet bekend.

Bron
  • (1) Li YT et al. Systematic review with meta-analysis: long-term outcomes of faecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Feb;43(4):445-57.
  • (2) Liu X, Li Y, Wu K, et al. Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Treatment of Active Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2021 Apr 23;2021:6612970.
  • (3) Cheng F, Huang Z, Wei W, et al. Fecal microbiota transplantation for Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2021 May;25(5):495-504.
  • (4) Hofmeister M, Clement F, Patten S, et al. The effect of interventions targeting gut microbiota on depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open. 2021 Dec 21;9(4):E1195-E1204.

Hoe moet je dit nieuws interpreteren?

Onderzoekers voerden ook literatuurstudies uit over de mogelijke nevenwerkingen van stoelgangtransplantatie (5,6,7):

  • Er waren in het algemeen geen verschillen in nevenwerkingen tussen de interventiegroepen, die een stoelgangtransplantatie ondergingen, en de controlegroepen.
  • De meest voorkomende nevenwerkingen waren diarree en buikkrampen.
  • Ongeveer 1,4% van de patiënten kreeg ernstige nevenwerkingen.
  • Er werden 5 sterfgevallen gerapporteerd. Vier van de 5 overlijdens vond plaats nadat stoelgang getransplanteerd werd via de mond bij personen met mondletsels.

Conclusie

Hardnekkige diarree veroorzaakt door de Clostridium difficile-bacterie, en eventueel de ziekte van Crohn, lijkt momenteel de enige aanwijzing om een stoelgangtransplantatie te overwegen. De kennis over gunstige en ongunstige effecten van de behandeling op lange termijn is nog beperkt. Stoelgangtransplantatie kan ook (ernstige) nevenwerkingen veroorzaken.

Referenties
  • (5) Chen C, Chen L, Sun D, et al. Adverse events of intestinal microbiota transplantation in randomized controlled trials: a systematic review and meta-analysis. Gut Pathog. 2022 May 26;14(1):20.
  • (6) Rapoport EA, Baig M, Puli SR, et al. Adverse events in fecal microbiota transplantation: a systematic review and meta-analysis. Ann Gastroenterol. 2022 Mar-Apr;35(2):150-163.
  • (7) Marcella C, Cui B, Kelly CR, et al. Systematic review: the global incidence of faecal microbiota transplantation-related adverse events from 2000 to 2020. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jan;53(1):33-42.
Gerelateerde richtlijnen
Vond je dit artikel nuttig?
Content overnemen van Gezondheid en Wetenschap

Gezondheid en Wetenschap heeft het alleenrecht op de meeste gepubliceerde content. Onze artikels mogen dus niet overgenomen worden zonder onze schriftelijke toestemming.

Interesse in onze content? Neem contact op via info@gezondheidenwetenschap.be.

Ook interessant

Nieuwsbrief

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief