Wat is het?
Als een kind, al dan niet gekend met astma, plots in ademnood geraakt, moet men snel de ernst inschatten en behandelen. De bemoeilijkte ademhaling kan veroorzaakt worden door een overgevoelige reactie van de luchtwegen op prikkels. Dat zijn vaak pollen of huisstofmijt, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn. Na een virusinfectie of inspanning kan het kind bijvoorbeeld ook moeite hebben met ademen. De spiertjes in de luchtwegen trekken samen en het slijmvlies zwelt op en produceert meer slijm. Daardoor vernauwen de luchtwegen.
Hoe kan je het herkennen?
Het kind heeft plotse moeilijkheden met ademhalen en eventueel een piepende ademhaling. Soms zijn er in de dagen voorafgaand aan de plotse achteruitgang al tekenen van moeilijker ademhalen: hoesten, minder goed slapen, minder inspanning aankunnen, vermoeidheid.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
Je arts zal de ernst van de ademnood van je kind inschatten. Daarvoor worden verschillende criteria gebruikt, zoals de leeftijd, de alertheid, de huidskleur, hoe vaak het kind ademt, het (ab)normaal gebruik van de ademhalingsspieren, de mogelijkheid om nog in volle zinnen te spreken, bevindingen bij het luisteren naar de longen...
Eventueel laat je arts je kind ook blazen in een speciaal toestel dat de ernst inschat (piekstroommeting).
Wat kan je zelf doen?
Als je kind astma heeft en reeds inhalatiemedicatie gebruikt, kun je alvast een dosis luchtwegverwijder (bijvoorbeeld salbutamol) geven. Hiervoor maak je gebruik van een puffer, al dan niet met een voorzetkamer. Blijf zelf rustig en neem contact op met je huisarts.
Wat kan je arts doen?
Afhankelijk van de hoe ernstig je arts de situatie inschat, zal hij je kind doorverwijzen naar de spoeddienst of een intensieve behandeling met inhalatiemedicatie starten. Redenen om onmiddellijk door te verwijzen zijn nood aan zuurstof en/of een snelle toediening van cortisone.
Als het mogelijk of wenselijk is om de astma-aanval zelf onder controle te krijgen, zal de arts een intensieve inhalatietherapie starten. Controleer daarbij of de inhalatietechniek juist is en spreek een duidelijk schema af. Tijdens een astma-aanval moet je veelvuldig inhalatiemedicatie toedienen en je kind van nabij kunnen observeren om een eventuele achteruitgang tijdig op te merken. Dan kan je alsnog beslissen om je kind naar het ziekenhuis te brengen.
De belangrijkste medicijnen zijn luchtwegverwijders en ontstekingremmers. Luchtwegverwijders (bijvoorbeeld salbutamol) zullen de vernauwde luchtwegen snel, maar kortstondig weer verbreden. De ontstekingremmers die ingeademd worden, zijn cortisoneproducten (bijvoorbeeld fluticason) en helpen om op langere termijn de benauwdheid en de slijmen weg te nemen.
Een doorverwijzing voor een nazicht door een specialist is nodig wanneer het kind vaak dergelijke opstoten van ademnood heeft, de opstoten lang aanhouden of wanneer er een familiale voorgeschiedenis is van astma of allergie.
Meer weten?
http://www.bvpv-sbip.be/publicaties/inhalatiefilmpjes
https://www.thuisarts.nl/astma-bij-kinderen