Wat is het?
De knie is het gewricht tussen het boven -en onderbeen. Het bovenbeen bestaat uit het dijbeen, terwijl het onderbeen 2 beenderen telt: het scheenbeen en het kuitbeen. Aan de voorkant bevindt zich de knieschijf. Zowel het bot in het bovenbeen, de knieschijf als beide botten in het onderbeen kunnen breken. Een breuk van de knie is meestal het gevolg van een val, een sport- of verkeersongeval.
Hoe vaak komt het voor?
Kniebreuken zijn eerder zeldzaam. Slechts een paar procent van alle breuken zijn kniebreuken.
Hoe kun je het herkennen?
Na een val of ongeval blijft je knie pijn doen, en stappen is moeilijk of onmogelijk. Ook plooien en strekken gaat niet goed. Soms kraakt de knie bij bewegen van het been. Ze is meestal gezwollen en blauw, en kan warm aanvoelen. Vaak zijn er naast de breuk ook andere letsels (scheur van het gewrichtskapsel, scheur van één of meerdere ligamenten of van de meniscussen). Dat kan een juiste inschatting bemoeilijken.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
Het belangrijkste onderzoek is een radiografie. Hiermee kan de diagnose bevestigd worden en wordt er een inschatting gemaakt van de ernst van de breuk. Bij ernstige breuken die een operatie vragen, gebeurt ook een CT-scan. Deze helpt de chirurg bij de keuze van het soort ingreep.
Wat kun je zelf doen?
Na een ongeval kun je het beste de knie ontlasten. Leg er een ijspack op, en gebruik een kussen om de knieholte te ondersteunen. Stap met een kruk tot er duidelijkheid is over de juiste diagnose. Als je niet meer kunt steunen en je knie niet meer volledig kunt buigen of strekken, contacteer je best een arts.
Wat kan je arts doen?
De behandeling hangt af van waar de breuk zich bevindt en de mate waarin de botfragmenten verplaatst zijn ten opzichte van elkaar.
Breuk van de knieschijf
Een onverplaatste horizontale of verticale breuk moet niet geopereerd worden. Je draagt gedurende 4 weken een brace die de beweging van je knie beperkt. Je mag steunen met krukken.
Een verplaatste of complexe breuk moet geopereerd worden. Na de operatie moet je ook een brace dragen.
Breuk van het bovenste deel van het scheenbeen
Een breuk met minimale verplaatsing (1 à 2 mm) wordt gewoon behandeld (zonder operatie). Bij zwelling van het gewricht gebeurt een punctie van de knie om het bloed te verwijderen. Dit zal de pijn ook verminderen. Je zult dan ook gedurende 6 weken een brace moeten dragen.
Bij alle andere breuken van de bovenkant van het scheenbeen is een operatie nodig. Het moment en het soort ingreep (fixatie van de breuk) hangt af van het soort breuk, of er beschadiging is van de omliggende weefsels enzovoort. Na de operatie moet je kinesitherapie volgen. Dit helpt om complicaties te voorkomen en zoveel mogelijk de beweeglijkheid te herwinnen.
Breuk van het bovenste deel van het kuitbeen
Het kuitbeen is het bot in het onderbeen dat aan de buitenkant ligt. Een breuk ervan gaat meestal gepaard met andere letsels. Ze komt slechts zelden alleen voor. De behandeling bestaat uit een elastisch verband van de voet tot de kniekuil.
Meer weten?
Zie ook onze andere aanverwante richtlijnen:
- Ontwrichting van de knieschijf
- Chondromalacie van de knieschijf
- Knieblessures
- Gewrichtsaandoeningen van de knie
- Bakercyste
Bronnen
www.ebpnet.be