Gebroken knie

Wat is het?

Je knie is het gewricht dat je bovenbeen verbindt met je onderbeen:

• Je bovenbeen bestaat uit je dijbeen.
• Je onderbeen bestaat uit 2 beenderen of botten: je scheenbeen en je kuitbeen.
• Aan de voorkant zit je knieschijf.

Lees verder onder de afbeelding

Je kan een of meerdere van deze botten breken. Meestal gebeurt dat na een val, een sport- of verkeersongeval.

Kniebreuken komen niet zo vaak voor.

Hoe kan je het herkennen?

Na een val of ongeval:

• blijft je knie pijn doen;
• kan je moeilijk of onmogelijk stappen;
• kan je je knie niet goed plooien en strekken;
• hoor je gekraak in je knie als je je been beweegt;
• is je knie meestal gezwollen en blauw, en kan ze warm aanvoelen.

Vaak heb je naast de breuk ook andere letsels:

• een scheur van het kapsel van het gewricht;
• een scheur van een of meerdere gewrichtsbanden;
• een scheur van de meniscussen.

Daardoor is het vaak moeilijk om te weten wat het probleem juist is.

Hoe stelt je arts de aandoening vast?

Het belangrijkste onderzoek is een foto van je knie (Rx). Daarmee kan je arts de diagnose bevestigen en de ernst van de breuk inschatten.

Is de breuk ernstig?

• Dan is een operatie nodig.
• Vooraf gebeurt een CT-scan. Daarmee kan de chirurg bepalen welk soort ingreep in jouw situatie de beste is.

Wat kan je zelf doen?

Heb je na een ongeval last van je knie?

• Ontlast je knie zo veel mogelijk.
• Leg er ijs op.
• Leg een kussen onder je knie (ter ondersteuning).
• Gebruik een kruk tot je de juiste diagnose kent.

Kan je niet meer op je been steunen en je knie niet meer volledig buigen of strekken? Contacteer dan je arts.

Wat kan je arts doen?

De behandeling hangt af van de plaats van de breuk in je knie. Je arts gaat ook na of de botfragmenten erg verplaatst zijn ten opzichte van elkaar.

Gebroken knieschijf

• Heb je een niet-verplaatste breuk?
  • Dan is een operatie niet nodig.
  • Je draagt gedurende 4 weken een brace die de beweging van je knie beperkt.
  • Je mag steunen met krukken.

• Heb je een verplaatste of complexe breuk?
  • Dan is een operatie wel nodig.
  • Na de operatie moet je ook een brace dragen.

Gebroken scheenbeen

• Zijn de botfragmenten minimaal verplaatst (1 à 2 mm) ten opzichte van elkaar?
  • Dan is een operatie niet nodig.
  • Is je knie gezwollen? Dan voert je arts een punctie uit:
    • Met een spuit zuigt hij het bloed in je knie op.
    • Dat zal de pijn ook verminderen.
  • Je draagt gedurende 4 weken een brace die de beweging van je knie beperkt.

• Heb je een andere soort breuk van je scheenbeen?
  • Dan is een operatie wel nodig. Het tijdstip en het soort ingreep hangen onder meer af van:
    • het soort breuk;
    • hoezeer de omliggende weefsels beschadigd zijn.
  • Na de operatie volg je kinesitherapie (zie verder).

Gebroken kuitbeen

• Je kuitbeen ligt aan de buitenkant van je onderbeen.
• Een breuk van het kuitbeen komt zelden alleen voor. Meestal heb je ook andere letsels.
• De behandeling bestaat uit een elastisch verband van je voet tot je kniekuil.

Wat kan je samen met je kinesitherapeut doen? 

Je kinesitherapeut speelt een belangrijke rol bij de behandeling en de revalidatie na een breuk of operatie.

Periode van immobilisatie en/of relatieve rust, na de operatie

Je kinesitherapeut kan je tijdens deze periode begeleiden om:

• ervoor te zorgen dat je nog zoveel mogelijk kan blijven doen;
• je te leren omgaan met het feit dat je tijdelijk en plaatselijk minder mag bewegen;
• je inzicht te geven in het revalidatieproces;
• problemen te voorkomen als gevolg van de breuk en operatie.

Revalidatieperiode

Voor de revalidatie

Voor de revalidatie gebeurt een kinesitherapeutisch onderzoek. Je kinesitherapeut doet dan metingen om na te gaan wat je nog kan.

Daarna stelt hij samen met jou een revalidatieplan op.

• Het doel is om:
  • na de immobilisatieperiode of tijdens de periode dat je tijdelijk en plaatselijk minder mag bewegen of na de operatie:
    • je beperkingen aan te pakken;
    • je mogelijkheden te verbeteren.
  • tijdens de revalidatie zoveel mogelijk de bewegingsmogelijkheden of functies van voor je breuk te herwinnen en eventueel te verbeteren.

• Je kinesitherapeut houdt rekening met:
  • hoeveel belasting je aankan;
  • de aanbevelingen van je arts.

Tijdens en na de revalidatie

Bij de start van de revalidatieperiode maakt je kinesitherapeut een kinesitherapeutisch bilan op. Dat is een evaluatie van je situatie binnen je specifieke context. Dat noemen we de biopsychosociale benadering.

Op basis van dat bilan biedt je kinesitherapeut je een aantal oefeningen aan om:

• de beweeglijkheid van je knie en de omliggende gewrichten te herstellen;
• de spierkracht van je been, en vooral de spieren rond je knie, te versterken;
• de controle over je knie en je evenwicht in verschillende situaties te verbeteren, zoals staan, stappen of lopen;
• je functionele capaciteiten van voor het letsel te herwinnen;
• een nieuw letsel te voorkomen.

De revalidatie is erop gericht om je activiteiten te hernemen, zoals werken, sporten of culturele en sociale activiteiten bijwonen.

Om te controleren of de breuk goed geneest, doet je kinesitherapeut tijdens en na de revalidatie dezelfde metingen als voor de revalidatie.

Meer weten?

Ik heb mijn knie bezeerd (gevallen, verkeerde beweging)  | Thuisarts.nl

Bronnen

https://www.ebpnet.be