Geen wekadvies meer na een mild hoofdletsel

Waar komt dit nieuws vandaan?

Heb je bij een ongeval een klap op je hoofd gekregen? Dan heb je meestal een mild hoofdletsel. Soms ontstaat daarbij een ernstige complicatie, zoals een bloeding in de schedel. Je kan daardoor na verloop van tijd bijvoorbeeld steeds suffer worden.

Vroeger kregen mensen daarom een wekadvies. Dat betekent dat iemand je tijdens de eerste 24 uur na het ongeval regelmatig wakker maakt om te controleren of je normaal reageert. Het idee klinkt logisch: als je toestand achteruitgaat, zou je dat zo sneller kunnen opmerken.

Een huisarts-lezer vroeg Gezondheid en Wetenschap of dit klassieke wekadvies na een hersenschudding nog zinvol is.

Bron

(1) Lezersvraag

Hoe moet je dit nieuws interpreteren?

Wekadvies heeft geen bewezen voordeel

Wekadvies is bedoeld om ernstige problemen na een hoofdletsel snel op te merken. De auteurs van de Nederlandse artsenrichtlijnen zochten uit of regelmatig wakker maken daarbij helpt. Ze vonden geen bewijs dat je met wekadvies ernstige complicaties, zoals een bloeding in de schedel, sneller kan opsporen of erger kan voorkomen (2, 3). Ook in internationale richtlijnen wordt er niet meer van wekadvies gesproken (3-6).

Ook bij kinderen is wekadvies niet meer nodig

Ook bij kinderen wordt een wekadvies niet meer standaard aanbevolen. De kans op ernstige complicaties is bij kinderen klein wanneer:

• een kind na een medische beoordeling geen hersenscan of ziekenhuisopname nodig heeft én
• minstens 2 uur na het ongeval werd geobserveerd (2-6).

Slapen mag, maar toezicht blijft belangrijk

Geen wekadvies betekent niet dat iedereen na een klap op het hoofd zonder meer naar bed kan.

• Eerst moet de huisarts of spoedarts inschatten hoe groot de kans op een ernstig letsel is. In deze situaties moet je bijvoorbeeld verder onderzocht of geobserveerd worden in het ziekenhuis:
  • als je minder goed bij bewustzijn bent;
  • als je neurologische uitval hebt (bijvoorbeeld verlies van kracht of gevoel) (2, 3, 4).
• Is alles medisch geruststellend? Dan mag je naar huis. Slapen mag, maar het is wel belangrijk dat je de eerste 24 uur niet alleen wordt gelaten. Een verantwoordelijke volwassene kan veranderingen in je gedrag of bewustzijn opmerken en hulp inschakelen als dat nodig is (2-4, 6, 7).
• Een goede nachtrust en voldoende rust tijdens de eerste dagen helpen bovendien bij het herstel (5).
• Hou jij toezicht bij het slachtoffer, maar weet je niet goed hoe je verontrustende kenmerken kan opmerken? Dan vind je meer info op deze pagina’s:
  • voor volwassenen
  • Voor kinderen

Conclusie

Het heeft geen bewezen voordeel om iemand na een hoofdletsel om de paar uur te wekken. Als een arts oordeelt dat de kans op ernstige complicaties klein is, hoef je ’s nachts niet regelmatig wakker gemaakt te worden. Slapen mag, maar blijf de eerste 24 uur liever niet alleen: zo kan iemand in de buurt hulp inschakelen als je toestand toch achteruitgaat.

Referenties

• (1) NHG. Herzien: NHG-Standaard Hoofdtrauma. 17 februari 2025.
• (2) Federatie Medisch Specialisten. Licht traumatisch hoofdhersenletsel in de acute fase. Richtlijnendatabase. Maart 2025.
• (3) National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: assessment and early management. NICE guideline NG232. 2023.
• (4) Clinical Guidance for Pediatric Mild Traumatic Brain Injury. Center for Disease Control and Prevention. 2018.
• (5) Concussion (Mild traumatic brain injury) – patient leaflet. BMJ Best Practice. Februari 2023.
• (6) Concussion and mild traumatic brain injury. DynaMed. EBSCO Information Services. Maart 2026.