Wat is het?
De klieren van Bartholin zijn 2 klieren in de wand van de vagina. Ze zijn ongeveer 1 cm groot en maken slijm aan om de opening van de vagina vochtig te houden. Als het kanaaltje waarlangs het slijm afvloeit blokkeert, hoopt het slijm zich op in de klier. Hierdoor wordt een cyste gevormd, die geïnfecteerd kan raken door bacteriën en zo een abces vormen. Deze ontsteking wordt bartholinitis genoemd.
Hoe vaak komt het voor?
Ongeveer 2% van alle vrouwen krijgt in de loop van haar leven te maken met bartholinitis. Een abces komt 3 keer meer voor dan een cyste.
Hoe kun je het herkennen?
Bij een lichte infectie loopt er wat etter uit het kanaal aan de binnenkant van de vagina. Een abces presenteert zich als een pijnlijke, zachte zwelling, die het zitten en stappen hindert. Er kan ook koorts optreden.
Een cyste kan aanwezig zijn zonder klachten te veroorzaken. Er is dan een klein bolletje voelbaar in de wand van de vagina. Als de cyste groter wordt, kan dit pijn veroorzaken bij het vrijen. De cyste kan ook besmet raken en een abces vormen (cf. supra).
Hoe stelt de arts de aandoening vast?
De diagnose wordt bijna altijd gesteld bij een gewoon gynaecologisch onderzoek. Een staaltje etter of vaginaal vocht wordt naar het labo gestuurd. De arts zal ook steeds een onderzoek uitvoeren om een soa (seksueel overdraagbare aandoening) uit te sluiten, namelijk gonorroe (druiper) of chlamydia.
In geval van twijfel wordt een echografie gemaakt. Als ook dat geen uitsluitsel brengt, wordt een biopsie genomen: een klein stukje weefsel wordt weggenomen en onderzocht in het labo.
Wat kan de arts doen?
De behandeling is in principe chirurgisch.
Een abces moet worden ingesneden als het rijp is. Meestal worden ook antibiotica voorgeschreven.
Een cyste wordt behandeld d.m.v. marsupialisatie: hierbij wordt de cyste opengemaakt en worden de wanden omgeklapt en vastgemaakt aan de slijmvliezen. Op die manier hoeft de klier niet verwijderd te worden. Dit gebeurt enkel als andere behandelingen niet succesvol zijn.
Bronnen
Meer weten?
https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/btxt/Bartholinitis.htm