Aarskloofjes

Aangepast op 14/08/2019

Wat is het?

Een aarskloof of anale fissuur is een klein scheurtje in de huid rond de aars dat slecht geneest. Aarskloofjes zijn pijnlijk en vervelend, maar onschuldig. Meestal verdwijnen ze vanzelf.

Het wondje zit meestal op de middellijn aan de rugzijde van de aars (80% van de gevallen). Daar is de doorbloeding van de aars namelijk het slechtst.

Oorzaken van aarskloofjes

Aarskloofjes zijn meestal het gevolg van het feit dat de aars te hard wordt opengerekt. Zo kun je, in geval van constipatie en harde stoelgang, te veel kracht zetten tijdens de ontlasting waardoor de huid rond de aars scheurt.
Een aarskloof kan ook ontstaan bij diarree. Doordat je de aars te vaak moet schoonvegen, ontstaat een huidwondje.
Ook anale seks kan aarskloofjes veroorzaken.
In zeldzame gevallen ligt een aandoening aan de basis, zoals de ziekte van Crohn of een gezwel.

Hoe kun je het herkennen?

De voornaamste symptomen van aarskloofjes zijn pijn en bloedverlies.

De pijn treedt op tijdens en vlak na de ontlasting en kan vrij scherp zijn.
Het bloedverlies komt uit het wondje zelf, en is te zien in de stoelgang of op het toiletpapier na het schoonvegen.

Hoe stelt je arts de aandoening vast?

Bevraging

Je arts zal je stoelgang bevragen:

Hoe vaak maak je stoelgang?
Is deze hard of zacht?
Voel je pijn bij het stoelgang maken?
Zit er bloed bij de stoelgang?

Anaal onderzoek

Het anale kloofje is meestal eenvoudig zichtbaar, maar vaak doet de arts een anaal onderzoek om een idee te hebben over de spanning op de sluitspieren en om andere oorzaken uit te sluiten. Door het kloofje kan dit onderzoek ietwat pijnlijk zijn.

Wat kun je zelf doen?

Aangezien de meeste kloofjes veroorzaakt worden door constipatie, zorg je er in eerste instantie best voor dat je een malse stoelgang krijgt. Dit kun je bereiken door je voeding wat aan te passen of een zacht laxeermiddel in te nemen.

Warme zitbadjes (40°C), tweemaal per dag gedurende een kwartier, kunnen helpen om de sluitspier te ontspannen en zo de pijn te verzachten.

Wat kan je arts doen?

In 60 tot 80% van de gevallen geneest een aarskloofje vanzelf. Naast de maatregelen om de stoelgang zachter te maken en warme zitbaden kan een plaatselijke verdovende zalf voor en na de stoelgang de pijn verlichten.

Als de klachten al een maand aanwezig zijn en spontaan herstel minder waarschijnlijk wordt, kan de arts nog andere zalven voorschrijven die de kloofjes kunnen helpen genezen. De apotheker zal de zalf in kwestie zelf bereiden. Je brengt deze best driemaal per dag aan, gedurende een achttal weken.

Chronische fissuur

Is de aarskloof na 2 maanden nog steeds niet genezen of komt ze steeds terug, dan spreken we van een chronische fissuur.

In die gevallen wordt eerst een behandeling met zalf geprobeerd, die in 50% van de gevallen succesvol is.
Soms kunnen injecties met botox helpen.
Een andere optie is een operatie, waarvoor je doorverwezen wordt naar de specialist. Tijdens de ingreep wordt een sneetje gemaakt in de sluitspier, zodat de spanning in de spier vermindert. De kloof zelf wordt niet behandeld.
Bij grotere wonden die niet genezen kan in uitzonderlijke gevallen een huidtransplantatie nodig zijn.