Wat is pijn aan je achillespees?
Je achillespees verbindt je kuitspieren met je hiel. Ze is gevoelig aan overbelasting. Zo hebben joggers vaak last van kwetsuren aan hun achillespees. In ernstige gevallen kan de pees gedeeltelijk of volledig scheuren.
Bepaalde antibiotica (fluorochinolonen) verhogen het risico op peesscheuren, zeker in combinatie met cortisone.
Bij wie komt pijn aan de achillespees voor?
Voor de meeste achillespees-aandoeningen zijn er geen cijfers bekend.
Een scheur van de achillespees doet zich typisch voor bij mannen tussen 30 en 50 jaar, tijdens het sporten (bijvoorbeeld balspelen).
Hoe kan je pijn aan je achillespees herkennen?
Vaak gaat het om een ontsteking van de pees en de omliggende weefsels. Bij chronische vormen is er geen sprake van een ontsteking, maar van kwaliteitsverlies in het peesweefsel.
Je kan last hebben van:
- pijn en zwelling rond de achillespees;
- pijn bij samentrekken en uitrekken (stretchen) van de kuitspieren;
- gevoeligheid of pijn bij onderzoek van je achillespees;
- een knobbel langs een deel van de pees.
Een scheur van de pees (peesruptuur) veroorzaakt plotse pijn, die snel afneemt. Mensen die een peesruptuur hebben opgelopen, beschrijven het alsof iemand hen langs achter heeft getrapt.
Hoe stelt je arts pijn aan je achillespees vast?
Je arts vraagt naar je klachten en onderzoekt je.
Je arts zal je vragen om op je tippen te staan. Zo kan die testen of je een peesscheur hebt. Bij een peesscheur is het namelijk moeilijk of zelfs onmogelijk om op je tippen te staan. Het kan zijn dat je arts een deuk voelt op de plaats van de scheur.
Hoe meer tijd er zit tussen het scheuren van je pees en het onderzoek door je arts, hoe moeilijker die de peesscheur kan voelen. Dat komt omdat er bloed en vocht vrijkomt, waardoor het aangedane gebied opzwelt.
Twijfelt je arts of je achillespees gescheurd is? Dan kan een echografie meer duidelijkheid geven. Soms moet je even wachten voor je de echografie kan laten uitvoeren, omdat de aanwezigheid van vocht of bloed het onderzoek bemoeilijkt.
In zeldzame gevallen gebeurt er een MRI-scan.
Wat kan je zelf doen?
Blijf bewegen, maar stop tijdelijk met (sport)activiteiten die de klachten uitlokken. Mogelijke alternatieven voor sporten als joggen en langeafstandslopen zijn aquajoggen en zwemmen.
Oefeningen
Doe regelmatig rekoefeningen van de achillespees en de kuitspier. Zet de oefeningen die je kinesitherapeut je aanleert thuis trouw voort. Het is namelijk belangrijk om de pees ‘te trainen’, zodat die op termijn meer belasting aankan. In het filmpje hieronder geven we enkele voorbeelden van oefeningen.
Lees verder onder het filmpje.
Een inlegstukje voor de hiel kan nuttig zijn.
Koelen
Het kan deugd doen om een koelzakje of een zak met ijsblokjes (in een handdoek gewikkeld) op je achillespees te leggen.
- Het kan de pijn en zwelling wat verlichten, maar het versnelt de genezing niet.
- Koel nooit langer dan 20 minuten.
- In dit filmpje van het Rode Kruis-Vlaanderen zie je hoe je een zwelling koelt.
Wat kan je arts of zorgverlener doen?
Oefeningen
Je arts en kinesitherapeut zullen je oefeningen aanleren die de kuitspieren en achillespees trainen. Het is belangrijk dat je die oefeningen correct en regelmatig uitvoert. Je kan ze eenvoudig thuis uitvoeren op de rand van een traptrede. Zie het filmpje hierboven voor de instructies.
Je kinesitherapeut zal je helpen om een oefenschema op maat uit te werken. Een goede oefentherapie duurt minstens drie maanden.
Medicatie
Een niet-steroïdale ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen, helpt tijdelijk tegen de pijn, maar heeft geen genezende werking.
Gebruik een NSAID in een zo laag mogelijke dosis en zo kort mogelijk. Zo verminder je het risico op bijwerkingen voor je maag, hart of nieren.
Bij langdurige klachten gebruik je beter geen NSAID.
Wil je een NSAID gebruiken? Vraag dan advies aan je zorgverlener.
Operatie
Als alle voorgaande behandelingen niet de verhoopte resultaten geven, dan kan je arts een operatie voorstellen.
Een achillespees-scheur kan zowel met als zonder een operatie worden behandeld. Wat de beste keuze is, verschilt van persoon tot persoon. Je arts houdt rekening met jouw behoeftes en met de risico’s van de behandeling.
Meer weten?
- Thuisarts.nl: Ik heb last van mijn achillespees
- Sportzorg.nl: Achillespeesblessure
- Gebruik je medicijnen? Zoek eenvoudig betrouwbare informatie op FarmaInfo.