Wat is zwarte stoelgang?
Als bloed zich vermengt met je stoelgang, wordt je stoelgang zwart. Bloed krijgt namelijk na vertering door maagzuur, enzymen en bacteriën in het maag-darmstelsel een zwarte kleur. We noemen dat ook ‘melena’.
Oorzaken
Rood bloed in of bij de stoelgang wijst op een oorzaak in de buurt van de aars (bijvoorbeeld aambeien). De oorzaak van zwarte stoelgang is meestal een bloeding veel hoger in het maag-darmstelsel (bijvoorbeeld in de maag of het eerste gedeelte van de twaalfvingerige darm).
Er is ongeveer 100 tot 200 milliliter bloed nodig om zwarte stoelgang te veroorzaken. Dat kan door een eenmalige grote bloeding, maar ook door aanslepend beperkt bloedverlies, zoals je wel eens ziet bij een maagzweer.
Je stoelgang kan ook zwart kleuren door de inname van ijzer, bismut (scheikundige stof die in veel medicijnen en cosmetica zit) of bepaalde voedingsstoffen. Dat is echter geen melena, omdat er geen bloeding bij komt kijken.
Hoe kan je zwarte stoelgang herkennen?
Je stoelgang is zwart, teerachtige en stinkt. Je kan ook klachten hebben van de aandoening die de bloeding veroorzaakt.
Bloedbraken voorafgaand aan zwarte stoelgang wijst op een bloeding in de slokdarm of maag. Pijn in de maagstreek kan duiden op een maagzweer.
Een verandering van je stoelgangpatroon (nu eens verstopping, dan weer eerder plat tot diarree) samen met gewichtsverlies of verlies van eetlust zijn mogelijke tekenen van een darmtumor.
Bij langdurig verlies van kleine hoeveelheden bloed of regelmatig bloedverlies, kan je bloedarmoede krijgen. Dan ben je snel vermoeid en heb je een bleke huid.
Bij een plotse hevige bloeding kan je onder meer een versnelde polsslag en een verlaagde bloeddruk hebben. Uiteindelijk kan je zelfs in shock raken.
Hoe stelt je arts zwarte stoelgang vast?
Bij vermoeden van bloed in je stoelgang zal je arts altijd verder onderzoek doen om de oorzaak op te sporen. Met een bloedonderzoek kan je arts zien of je bloedarmoede hebt door het bloedverlies. Je arts kan een beetje stoelgang onderzoeken op de aanwezigheid van bloed.
Je arts zal ook een kijkonderzoek van je slokdarm en maag (gastroscopie) plannen. In iets meer dan de helft van de gevallen kan hiermee een diagnose worden gesteld. Lukt dat niet, dan gebeurt er nog een kijkonderzoek van je dikke darm (coloscopie).
Bij hevig bloedbraken of bij tekenen van shock of hartfalen word je via de spoedgevallen opgenomen.
Wat kan je zelf doen?
Raadpleeg je arts wanneer je stoelgang zwart kleurt. Het is belangrijk dat de oorzaak gevonden wordt.
In Vlaanderen loopt een bevolkingsonderzoek om dikkedarmkanker vroegtijdig op te sporen. Iedere Vlaming tussen 56 en 74 jaar krijgt daarvoor elke 2 jaar een stoelgangstest toegestuurd. Die kan je thuis doen en met de post opsturen.
Wat kan je arts doen?
Je arts zal je doorverwijzen naar een maag-darmspecialist voor verder onderzoek en behandeling.
Meer weten?
Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker