Nut van prikbehandelingen bij chronische lagerugpijn twijfelachtig

Waar komt dit nieuws vandaan?

Lagerugpijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen in België. Meer dan 7 op de 10 volwassen Belgen krijgen er ooit mee te maken. Bij ongeveer 1 op de 10 zouden de klachten langer dan 3 maanden aanslepen. In dat laatste geval spreken we van chronische lagerugpijn.

Chronische lagerugpijn kan een ernstige impact hebben op de levenskwaliteit. Daarover getuigden meerdere mensen in de Pano-reportage ‘Op de rug van de patiënt’, uitgezonden op 6 mei op VRT 1 en nog te bekijken op VRT MAX (1). Naast onnodige rugoperaties, door een handvol chirurgen, ging het over prikbehandelingen. Die hebben volgens pijnspecialist Bart Morlion (UZ Leuven) amper een bewezen effect bij chronische lagerugpijn.

Met prikbehandelingen worden de volgende behandelingen bedoeld:

• epidurale infiltraties: inspuiten van pijnstillers en plaatselijke verdovende stoffen in de ruimte rond het ruggenmerg in de zenuwen;
• facetbloks: inspuiten van stoffen rondom kleine zenuwtakjes rond de facetgewrichtjes (kleine gewrichtjes in de wervelkolom), om die tijdelijk te verdoven of uit te schakelen;
• radiofrequente denervaties: via een naald of naaldjes stroompjes toedienen om de zenuwen die pijnsignalen doorsturen van de rug naar de hersenen te onderbreken.

Mensen krijgen deze behandelingen meestal in pijnklinieken.

Bron

(1) Pano. Op de rug van de patiënt. 6 mei 2026.

Hoe moet je dit nieuws interpreteren?

Geen bewezen voordeel bij chronische lagerugpijn

Prikbehandelingen werken soms goed bij acute rugpijn in specifieke situaties. Het probleem is dat ze ook worden gebruikt voor chronische pijn, dus bij mensen die minstens 3 maanden last hebben van lagerugpijn. Het gebruik neemt jaar na jaar toe in België, en kost veel geld aan de gemeenschap.

Er is al heel wat onderzoek naar de effecten van deze prikbehandelingen. Zo is er een degelijke overzichtsstudie die in 2025 gepubliceerd werd in een gerenommeerd vakblad.

• De overzichtsstudie voegde 132 studies samen over prikbehandeling bij bijna 8.000 mensen met chronische lagerugpijn.
• De onderzoekers vonden geen voordeel voor deze prikbehandelingen in vergelijking met placebo-prikken (2).
• Tegen deze resultaten kwam veel protest van artsen die deze behandelingen toepassen. Maar zij hebben nog niet kunnen bewijzen dat prikbehandelingen wel werken voor mensen met chronische rugpijn.

In Nederland wordt de prikbehandeling radiofrequente denervatie al sinds 2015 niet meer terugbetaald bij chronische lagerugpijn, wegens geen bewezen nut (4).

Wat helpt dan wel bij chronische lagerugpijn?

Een betere aanpak lijkt de cognitieve functionele therapie (CFT). Dat tonen eerste studies.

• CFT kijkt niet alleen naar het lichaam, maar ook naar gedachten, emoties, gedrag en de invloed van het dagelijkse leven.
• Ze focust op negatieve overtuigingen over rugpijn, angst om te bewegen, stress, emotionele belasting en het vermijden van activiteiten uit angst voor pijn.
• Door de angst om te bewegen weg te nemen, krijgen mensen opnieuw vertrouwen in bewegen. Daarna worden ze gestimuleerd om dat ook te doen.
• Het is een behandeling op maat die veel tijd vraagt, en waarbij de zorgverlener ook coach is voor de patiënt (5).

Conclusie

Bij hevige rugpijn krijgen patiënten soms verschillende prikbehandelingen in de rug. Die prikken kunnen wel nuttig zijn bij acute ernstige rugpijn, maar bij chronische lagerugpijn die minstens 3 maanden aanhoudt, is de zin ervan twijfelachtig. Toch krijgen mensen met chronische lagerugpijn die prikbehandelingen steeds vaker. Wetenschappelijk onderzoek bevestigt tot op heden het gebrek aan effect. Chronische lagerugpijn vraagt een andere aanpak die veel meer tijd kost, zoals het herwinnen van vertrouwen en oefentherapie.

Referenties

• (2) Wang X, Martin G, Sadeghirad B et al. Common interventional procedures for chronic non-cancer spine pain: a systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ 2025;388:e079971.
• (3) Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NICE. December 2020.
• (4) Zorginstituut Nederland. Radiofrequente denervatie bij aspecifieke chronische lagerugpijn uit basispakket. Persbericht. 15 december 2015.
• (5) O’Sullivan P, Caneiro JP, O’Keeffe M et al. Cognitive Functional Therapy: An Integrated Behavioral Approach for the Targeted Management of Disabling Low Back Pain. Physical Therapy 2018;408.