Pijn in de bil en heup

Laatst aangepast op 08/02/2021

Wat is het?

Pijn in je bil- en heupstreek kan het gevolg zijn van:

een probleem in je heup, zoals:
- artrose;
- ontsteking van je heupgewricht (artritis);
- ontsteking van de slijmbeurs (bursitis).
een probleem buiten je heup, waarbij de pijn uitstraalt vanuit:
- je onderrug;
- je bekken.
een spierletsel.

Hoe kan je het herkennen?

Er zijn heel wat mogelijke oorzaken van pijn in je bil- en heupstreek. We lijsten hieronder de meest voorkomende oorzaken op en de klachten die er meestal bij horen.

Pijnplaats	Oorzaak	Klachten
Heup	Gewrichtsontsteking (artritis) of artrose van je heup	De pijn begint meestal in je lies. De pijn kan uitstralen naar de voorzijde van je dij, tot juist boven je knie. De klachten nemen toe wanneer je stapt en loopt, en nemen af in rust. Je bent beperkt in je bewegingen. Je kan last hebben van: plotse, hevige pijnscheuten door losse stukjes kraakbeen die in je gewricht zitten (gewrichtsmuizen); een wankel gevoel wanneer je een trap afloopt.
Bil	Lagerugpijn	Je hebt rugpijn die uitstraalt naar je bil of je bovenbeen (ischias).
Bil	Ziekte van Bechterew	De pijn in je bil wisselt soms van kant: nu eens rechts en dan weer links. Je onderrug voelt stijf aan: in de ochtend; na lang stilzitten. De pijn kan toenemen wanneer je beweegt. Vaak zijn ook andere gewrichten aangetast.
Heup en/of bil	Zwangerschap	Dit komt voor bij meer dan de helft van de zwangere vrouwen. Het ontstaat door slapheid en instabiliteit van de ligamenten van je bekken. De klachten kunnen verergeren wanneer je staat en stapt.
Bil	Slechte doorbloeding in je benen (claudicatio)	Je voelt pijn wanneer je stapt, die verdwijnt wanneer je stilstaat. Dit is het gevolg van een vernauwing van de slagaders in je bekken.
Heup en/of bil	Ontsteking van een slijmbeurs (bursitis)	Dit lokt eerder lokale pijn uit. Vaak voel je pijn aan de buitenzijde van je dij (bursitis trochanterica, zie afbeelding onder) of ter hoogte van je zitbeen.
Bil	Spierletsel (verrekking of scheurtje)	De pijn zit precies op de plaats van het letsel en straalt niet uit. Meestal ontstaat het plots met een hevige pijnscheut (‘zweepslag’).
Bil	Piriformissyndroom	Je voelt een stekende pijn, meestal aan één zijde. De pijn: kan uitstralen naar de achterkant van je been; verergert na lang zitten, stappen of lopen; ontstaat wanneer de piriformisspier (een diepere bilspier) de grote heupzenuw die vanuit je bil naar je been loopt (ischiaszenuw) irriteert of beknelt.

slijmbeursontsteking (bursitis trochanterica)

Hoe stelt je arts de aandoening vast?

Je arts probeert de oorzaak van de pijn te achterhalen door:

je uitgebreid te bevragen;
je heupgewricht en je wervelkolom te onderzoeken;
je beweeglijkheid, kracht, gevoeligheid en reflexen te testen;
na te gaan of er sprake is van een vernauwing van de slagaders.
- Dan zijn de bloedvaten in je lies, kniekuil, enkel en voetrug moeilijk voelbaar.

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, kan je arts je doorverwijzen voor aanvullend onderzoek of advies.

Wat kan je arts doen?

De behandeling van de klachten hangt af van de oorzaak. Je arts kan de behandeling zelf starten of je hiervoor doorverwijzen.

Oorzaak	Behandeling
Gewrichtsontsteking (niet-reumatische oorsprong)	Rust Eventueel een ontstekingsremmer (bijv. ibuprofen)
Slijmbeursontsteking	Cortisone-inspuiting(en) in de slijmbeurs
Rugproblemen	Bewegen en oefenen (eventueel kinesitherapie) Houding corrigeren (met kinesitherapie) Indien nodig pijnstilling
Spierletsel: verrekking of scheur	Kinesitherapie
Piriformissyndroom	Kinesitherapie (oefenprogramma)

Bij het piriformissyndroom kunnen stretchoefeningen helpen. We geven in het filmpje hieronder enkele voorbeelden:

Meer weten?

Bronnen

Content overnemen van Gezondheid en Wetenschap

Gezondheid en Wetenschap heeft het alleenrecht op de meeste gepubliceerde content. Onze artikels mogen dus niet overgenomen worden zonder onze schriftelijke toestemming.

Interesse in onze content? Neem contact op via info@gezondheidenwetenschap.be.